Ранитидин на самом деле старо уже... Не лечим мы им давненько, но не потому, что не вылечивает, вылечивает и как! Просто этот препарат чаще, чем другие может вызвать импотенцию.
А фамотидин никто таблетированный не отменял. Специально сейчас открыла лекции свои, которые Николаева читала 2 года назад.
Назначаю и фамотидин, и омепразол, омез, лосек, ультоп, нексиум. Рубцевание происходит в одинаковые сроки.
Про эрадикацию... Назначаю эрадикационную терапию редко! Очень редко! Потому что есть у меня такое мнение, что НР - это не паразит, а обычный хороший сосед наш, которых в организме пруд-пруди...
Как и хламидии-микоплазмы те же. Просто прогресс не стоит на месте, научились их определять, в микроскоп их научились высматривать. И повесили на этих несчастных все грехи смертные. Язва только из-за НР, а бесплодие только из-за хламидий.
Мне кажется, что чушь все это.
Как можно назначать просто так, не по жизненным показаниям, антибиотики? Да не хухры-мухры, а современные? А привыкание? А аллергия? А как потом лечить-то? А что потом с печенью? А дисбактериоз? Да еще и врачи сами не могут друг с другом договориться, нужно ли лечить язву антибиотиками или нет. Опять нам на семинарах говорят, что сильно не стоит увлекаться этим. Что еще ничего неизвестно - что вреднее - лечение наше или НР.
Язва - это стрессовое заболевание! Я в последнее время не видела обострение язвы из-за того, что съел чего-то не то. Тяжелое потаскал - и то чаще обострения дает.
Меня умиляет назначение терапии бабушке какой-нибудь на сумму так в 2-3 тысячи: и лосек, и мотилиум, и денол, и 4 антибиотика для лечения НР. Зачем??? Все знают, зачем...
И приходят они ко мне в слезах (чесс слово), в ошалении, на что я говорю: "Да не переживайте вы так! Сейчас подберем лечение раз в 10 дешевле, и поможет оно точно так же."
Не верьте, что нельзя лечиться дешево. Можно. Неправда, что нельзя вылечить пневмонию за 200 рублей. Я могу это сделать, при рентген-контроле пневмония рассасывается.
Конечно, лучше, когда есть у больного рублей так 500-800. А что делать, если нет денег этих?
У нас на одного врача была колоссальная жалоба в Горздрав. Когда врач пришла и сказала, что лечить я вас не буду, что я могу сделать с вами на ваши копейки и ушла. И в стационар больной не хочет. А что делать? Лечить. Лечить так, как позволяют его средства.
К нам часто приходят представители фармпредприятий и говорят фразу некорректную и нехорошую: "А вы не смотрите в карман больному, вы - назначьте." Я так не могу, потому что мне будет стыдно, что они выкупить чушь всякую продвинутую дорогую, а себя и своих детей без хлеба и молока оставит.
К чему этот длинный монолог? А к тому, что и ранисаном я тоже лечу иногда... И язвы рубцуются.